티스토리 뷰
목차
역류성 식도염은 현대인에게 매우 흔하게 나타나는 소화기 질환 중 하나입니다.
과로, 스트레스, 식습관 변화 등 다양한 요인으로 발생하며 한 번 증상이 시작되면 만성화되기 쉬운 특성이 있습니다.
이번 글에서는 역류성 식도염의 정확한 정의, 주요 증상, 원인, 진단 방법, 치료법, 그리고 식단 관리까지
의학적으로 검증된 자료를 바탕으로 최신 정보를 정리하여 소개하겠습니다.
내용은 주로 대한소화기기능성질환운동학회, 대한소화기학회, 국제소화기학회(AGA), 메이요클리닉(Mayo Clinic), 하버드 의대 건강정보 등을 참고하여 구성하였습니다.
역류성 식도염 주요 증상
대표적인 증상은 다음과 같습니다.
가슴 쓰림(heartburn):
가장 흔한 증상으로 명치 부위 또는 가슴 중앙 부위에서 타는 듯한 통증 또는 불쾌감이 발생합니다.
산 역류(acid regurgitation):
신맛 또는 쓴맛이 목구멍까지 올라오는 느낌이 나타날 수 있습니다.
연하곤란(dysphagia):
음식물 삼킬 때 걸리는 느낌이나 통증이 발생할 수 있습니다.
목 이물감(globus sensation):
목에 무엇인가 걸린 듯한 이물감이 지속될 수 있습니다.
기침, 인후염, 쉰 목소리:
야간 위산 역류 시 기도로 넘어가면서 만성 기침이나 인후 통증, 목소리 변화가 나타날 수 있습니다.
증상은 식후 악화되는 경우가 많고, 누운 자세에서 심해지는 특징이 있습니다.
밤에 증상이 나타날 경우 수면 질 저하로 이어질 수 있습니다.
역류성 식도염 발생 원인
역류성 식도염의 발생 원인은 다음과 같이 정리할 수 있습니다.
하부식도괄약근 기능 저하:
가장 주된 원인으로, 괄약근의 압력이 감소하면 위 내용물이 쉽게 식도로 역류합니다.
비만:
복압이 증가하면서 위산 역류 가능성이 높아집니다. 미국 위장병학회(AGA)에서는 체질량지수(BMI)가 25 이상일 경우 GERD 발생 위험이 증가한다고 보고하고 있습니다.
음식 및 음료:
기름진 음식, 초콜릿, 커피, 알코올, 탄산음료, 매운 음식 등이 하부식도괄약근의 이완을 유발할 수 있습니다.
식사 후 바로 눕는 습관:
위 내용물이 식도로 쉽게 올라가게 되는 자세입니다.
흡연:
니코틴이 괄약근의 긴장도를 저하시켜 역류를 유발합니다.
임신:
호르몬 변화와 복압 증가로 인해 임산부에서 흔하게 발생합니다.
약물:
칼슘통로 차단제, 항히스타민제, 진정제, 일부 항우울제 등이 역류 증상을 유발할 수 있습니다.
진단 방법
역류성 식도염은 임상 증상으로 진단하는 경우가 많지만, 정확한 진단을 위해 다음과 같은 검사가 활용됩니다.
위내시경(endoscopy):
식도 점막 상태를 직접 확인하여 염증, 궤양, 협착 여부를 평가합니다.
대한소화기학회에서는 중등도 이상의 증상, 치료 저항성, 고령 환자에서는 내시경 검사를 권장하고 있습니다.
24시간 식도산도측정검사(pH monitoring):
식도 내 산 역류 빈도와 정도를 측정하는 검사입니다. 약물 치료에 반응하지 않는 경우 주로 시행합니다.
식도운동검사(manometry):
식도 운동 기능과 하부식도괄약근 압력을 측정하여 기능적 이상 여부를 평가합니다.
이 외에도 증상 양상과 빈도, 생활습관 문진을 통해 종합적으로 평가합니다.
치료법
역류성 식도염의 치료는 증상 완화, 식도 손상 치유, 재발 방지를 목표로 진행됩니다.
약물치료
양성자펌프억제제(PPI, Proton Pump Inhibitor):
가장 효과적인 1차 약제로 위산 분비를 강력하게 억제합니다. 대표 약물로는 오메프라졸, 에스오메프라졸, 란소프라졸 등이 있습니다.
하버드 의대 건강정보에서는 PPI가 대부분의 GERD 환자에서 80퍼센트 이상 증상 호전에 효과적이라고 보고하고 있습니다.
H2수용체 길항제(H2RA, Histamine-2 receptor antagonist):
라니티딘, 파모티딘 등이 있으며 경증 환자나 보조적으로 사용됩니다.
제산제:
일시적 증상 완화를 위해 사용됩니다. PPI와 병행 시 사용 빈도를 줄일 수 있습니다.
생활습관 교정
체중 감량:
체중 10퍼센트 감량 시 GERD 증상이 유의하게 호전되는 것으로 보고되었습니다.
식이 조절:
기름진 음식, 커피, 알코올, 탄산음료, 초콜릿, 매운 음식, 시트러스 과일은 피하는 것이 권장됩니다.
식후 바로 눕지 않기:
식사 후 최소 2~3시간 후에 눕는 것이 좋습니다.
식사량 조절:
과식은 위 압력을 높이므로 적당량을 섭취합니다.
머리 쪽을 약간 높인 자세로 수면:
침대 머리 쪽을 약 15~20센티미터 높이면 야간 역류를 줄이는 데 도움이 됩니다.
수술적 치료
약물 치료에 반응하지 않거나 합병증이 발생한 경우에는 수술이 고려될 수 있습니다.
주로 복강경을 통한 위저주름술(fundoplication)이 시행됩니다.
< 아래 영상에 자세한 치료법이 있으니 참고하시면 좋아요 >
[ 출저 : YouTube - 속편한TV ]
역류성 식도염과 음식 관리
음식 관리는 역류성 식도염 관리에서 매우 중요한 요소입니다.
| 구분 | 음식 종료 |
| 추천하는 음식 | 단백질이 풍부한 저지방 식품, 귀리, 통곡물, 채소, 비산성 과일(바나나, 멜론 등) 생강차, 따뜻한 물 |
| 피해야 할 음식 | 기름진 튀김류, 초콜릿, 카페인 함유 음료, 탄산음료 매운 음식, 시트러스 과일(오렌지, 레몬 등), 토마토 기반 소스 |
합병증과 관리 필요성
역류성 식도염이 만성화되면 다음과 같은 합병증 위험이 있습니다.
식도 궤양
식도 협착
바렛 식도(Barrett’s esophagus): 식도암 전구 단계로 발전할 수 있으므로 정기적인 모니터링이 필요합니다.
식도 선암
따라서 증상이 반복되거나 심한 경우 반드시 전문의 상담과 적절한 치료가 필요합니다.
역류성 식도염 완치 할 수 있어요!
이번 글에서는 역류성 식도염의 정의, 증상, 원인, 진단법, 치료법, 식단 관리, 합병증까지 의학적으로 검증된 최신 정보를 바탕으로 상세히 정리해드렸습니다.
역류성 식도염은 생활습관 변화와 꾸준한 약물치료로 충분히 관리가 가능합니다.
하지만 방치할 경우 만성화되거나 합병증으로 진행될 수 있으므로 조기에 정확한 진단과 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.
반드시 전문 의료진과 상담하여 본인에게 맞는 치료 전략을 세우시기 바랍니다.
또한 식습관과 생활습관 개선도 함께 실천하시어 건강한 일상을 유지하시기 바랍니다.